什么是小儿肠痉挛
小儿肠痉挛是指儿童因肠道平滑肌阵发性收缩引发的急性腹痛,通常由胃肠功能紊乱、饮食刺激或感染等因素诱发。主要表现有突发脐周绞痛、哭闹不安、面色苍白等症状,多数可在数分钟至数小时内自行缓解。
1、胃肠功能紊乱
儿童肠道神经调节功能尚未发育完善,进食过快、吞咽空气或情绪紧张可能导致肠道蠕动异常。发作时建议家长帮助孩子保持俯卧位并轻揉腹部,可配合温热毛巾外敷。若频繁发作需就医排除器质性疾病。
2、饮食刺激
摄入生冷食物、过量高糖饮料或过敏食物可能刺激肠壁。常见于饮用冰牛奶、暴食冰淇淋后,腹痛多伴随腹胀、排气增多。发作期应暂停可疑食物,给予少量温开水,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
3、肠道感染
病毒性或细菌性肠炎早期可能仅表现为痉挛性腹痛,后续可能出现发热、腹泻。轮状病毒感染好发于婴幼儿,可检测粪便抗原确诊。治疗需根据病原体选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,同时预防脱水。
4、肠系膜淋巴结炎
呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大,超声检查可见淋巴结直径超过5毫米。腹痛多位于右下腹,可能伴有低热。急性期需卧床休息,遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染,辅以布洛芬混悬液缓解疼痛。
5、先天性异常
少数病例与肠旋转不良、梅克尔憩室等先天畸形有关,腹痛呈反复发作且逐渐加重。钡餐造影或腹部CT可明确诊断,确诊后可能需要腹腔镜手术矫正。家长需留意孩子排便习惯改变及体重增长情况。
日常应注意培养儿童细嚼慢咽的进食习惯,避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。腹痛发作时可尝试膝胸卧位缓解痉挛,记录发作频率与诱因。若疼痛持续超过2小时、伴随呕吐血性物或高热,须立即就医排除肠套叠等急腹症。建议定期进行儿童保健体检,及时发现消化系统发育异常。
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