胰腺癌的症状和前兆有哪些
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胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可
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胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、黄疸、消瘦等表现。胰腺癌的前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、血糖异常、脂肪泻、不明原因体重下降等。胰腺癌通常由长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病、高脂饮食等因素引起，需结合影像学及肿瘤标志物检查确诊。
1、上腹隐痛
早期胰腺癌可能表现为持续性上腹部隐痛或钝痛，疼痛可向腰背部放射，与肿瘤压迫腹腔神经丛有关。这种疼痛常在平卧时加重，坐起或前倾体位可缓解。患者可能误以为是胃病而延误就诊。若疼痛持续超过两周且无明确诱因，建议尽早就医进行腹部CT或MRI检查。
2、食欲减退
肿瘤生长会导致胰液分泌异常，影响食物消化吸收，患者可能出现明显食欲下降、早饱感。部分患者伴有恶心呕吐，尤其进食油腻食物后症状加重。这种消化功能障碍可能先于其他症状出现，若伴随体重下降需警惕胰腺病变。
3、血糖异常
胰腺癌可能破坏胰岛细胞功能，导致胰岛素分泌异常。约半数患者会出现新发糖尿病或原有糖尿病控制恶化，表现为多饮多尿、乏力等症状。中老年人突然出现血糖升高且无家族史时，应排查胰腺占位性病变。
4、脂肪泻
当肿瘤阻塞胰管时，胰脂肪酶分泌不足会导致脂肪消化障碍。患者大便呈灰白色油脂状，有恶臭且漂浮于水面，称为脂肪泻。同时可能出现脂溶性维生素缺乏的相关症状，如夜盲症、出血倾向等。粪便弹性蛋白酶检测有助于诊断。
5、体重下降
短期内体重下降超过原体重的10%是胰腺癌的典型表现，与肿瘤消耗、消化吸收障碍共同相关。这种消瘦往往进展迅速，且无法用饮食控制或运动解释。伴随皮肤黏膜黄染、陶土样大便时，提示可能已发生胆道梗阻。
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史者及新发糖尿病患者。建议40岁以上人群定期体检，出现不明原因的上腹痛、黄疸或体重下降时及时就诊。日常应戒烟限酒，控制高脂饮食，糖尿病患者需密切监测血糖变化。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合方案。
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