再生障碍性贫血血常规有什么表现
再生障碍性贫血的血常规主要表现为全血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板计数均低于正常值。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,可能与遗传因素、化学药物、病毒感染、电离辐射等因素有关。
1、红细胞减少
再生障碍性贫血患者的红细胞计数和血红蛋白浓度通常显著降低,表现为正细胞正色素性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。血涂片可见红细胞形态大致正常,网织红细胞计数明显减少。骨髓检查显示红系造血细胞减少或缺失。
2、白细胞减少
白细胞总数减少,特别是中性粒细胞绝对值明显降低。患者易发生反复感染,严重者可出现发热、口腔溃疡等症状。骨髓检查可见粒系造血细胞减少。中性粒细胞减少是再生障碍性贫血患者感染风险增加的主要原因。
3、血小板减少
血小板计数显著降低,患者可能出现皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重者可发生内脏出血。骨髓检查显示巨核细胞数量减少或缺失。血小板减少是再生障碍性贫血患者出血风险增加的主要原因。
4、淋巴细胞比例增高
由于中性粒细胞减少,血常规中淋巴细胞比例相对增高,但淋巴细胞绝对值通常正常或轻度减少。这种改变是继发于粒细胞减少的相对性淋巴细胞增多,并非真正的淋巴细胞增殖。
5、网织红细胞减少
网织红细胞计数明显低于正常值,反映骨髓红细胞生成功能低下。网织红细胞减少是再生障碍性贫血的重要实验室特征,有助于与其他贫血类型相鉴别。骨髓检查可见红系前体细胞明显减少。
再生障碍性贫血患者应避免剧烈运动和外伤,预防感染和出血。饮食上应保证营养均衡,适量补充富含优质蛋白和铁的食物。注意个人卫生,避免接触感染源。定期复查血常规,监测病情变化。出现发热、出血等症状时应及时就医。治疗方面需在医生指导下进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植等针对性治疗。
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