甲状腺腺瘤是什么意思
甲状腺腺瘤是指甲状腺组织中出现的良性肿瘤,属于常见的甲状腺结节类型。甲状腺腺瘤主要有滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤、功能自主性腺瘤、非毒性腺瘤、混合性腺瘤等类型,通常生长缓慢且边界清晰,多数无明显症状,少数可能伴随甲状腺功能异常或局部压迫症状。
1、滤泡性腺瘤
滤泡性腺瘤由甲状腺滤泡上皮细胞增生形成,质地较硬且包膜完整。患者可能触及颈部无痛性肿块,超声检查显示圆形或椭圆形低回声结节。若腺瘤体积较大或压迫气管,可能引起吞咽困难或呼吸不畅,需通过细针穿刺活检确诊。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片抑制生长,或选择甲状腺腺瘤切除术。
2、乳头状腺瘤
乳头状腺瘤病理特征为乳头状结构增生,与恶性乳头状癌需严格鉴别。多数患者甲状腺功能正常,偶见腺瘤内出血导致突发颈部肿痛。超声检查可见结节内微小钙化灶,确诊需结合病理检查。对于生长迅速的乳头状腺瘤,建议行患侧甲状腺叶切除术,术后定期复查甲状腺球蛋白水平。
3、功能自主性腺瘤
功能自主性腺瘤可自主分泌甲状腺激素,引发甲亢症状如心悸、多汗、体重下降。放射性核素扫描显示热结节,实验室检查可见TSH降低伴T3、T4升高。治疗需先使用甲巯咪唑片控制甲亢,后采用放射性碘治疗或手术切除。此类腺瘤有较低概率恶变,需长期随访。
4、非毒性腺瘤
非毒性腺瘤不伴有甲状腺功能异常,多为体检时偶然发现。结节直径通常小于3厘米,超声表现为等回声或高回声,周边可见晕环。若随访中体积增长超过20%或出现微钙化,需警惕恶变可能。无症状的小腺瘤可观察,较大腺瘤可考虑微波消融治疗。
5、混合性腺瘤
混合性腺瘤包含滤泡和乳头状混合结构,生物学行为介于良恶性之间。患者可能同时出现颈部压迫感和轻微甲亢症状,CT检查可见结节内囊性变区。治疗需根据病理结果制定方案,疑似恶性倾向时需扩大切除范围,术后补充甲状腺激素替代治疗。
甲状腺腺瘤患者应避免高碘饮食,控制海带、紫菜等摄入量。定期复查甲状腺超声和功能指标,观察结节变化。若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等预警症状需及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于维持甲状腺功能平衡,术后患者应按医嘱长期随访。
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