白血病晚期的症状
白血病晚期可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,晚期症状主要与骨髓功能衰竭及肿瘤细胞浸润有关,需及时就医进行规范治疗。
1、发热
白血病晚期患者因正常白细胞减少导致免疫功能低下,易合并细菌、病毒或真菌感染,表现为持续或反复高热。感染灶可能包括肺部、口腔或肛周等部位。需通过血培养、影像学检查明确感染源,并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物,同时加强口腔及皮肤护理。
2、贫血
骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成减少,患者出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。血红蛋白常低于60g/L,需定期输注浓缩红细胞改善缺氧状态,并配合使用重组人促红素注射液刺激造血,日常需避免剧烈活动。
3、出血倾向
血小板减少可引起皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者出现消化道出血或颅内出血。血小板计数多低于20×10⁹/L,需输注血小板悬液,必要时使用注射用重组人白介素-11促进血小板生成,避免磕碰及使用硬毛牙刷。
4、淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大,质地坚硬且活动度差。超声或CT检查可见淋巴结结构破坏,需通过淋巴结活检确诊,治疗以化疗为主,如注射用环磷酰胺联合阿糖胞苷注射液。
5、肝脾肿大
肿瘤细胞浸润肝脏和脾脏可引起肋下触及肿大的器官,伴随腹胀、食欲减退。腹部超声显示肝脾体积显著增大,可能合并门静脉高压。需限制高蛋白饮食预防肝性脑病,治疗采用柔红霉素注射液等化疗药物。
白血病晚期患者需保持高热量高蛋白饮食,如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物,避免生冷刺激性饮食。每日监测体温及出血情况,居住环境定期消毒,减少探视以防交叉感染。建议家属协助记录症状变化,配合医生进行姑息治疗或造血干细胞移植评估,疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片控制症状。
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