李辉

主任医师

中日友好医院肛肠科

肛周脓肿根治手术详解

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肛周脓肿根治手术主要包括切开引流术和肛瘘

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肛周脓肿根治手术主要包括切开引流术和肛瘘切除术两种方式，具体选择需根据脓肿范围、感染程度及是否合并肛瘘决定。手术目的是彻底清除脓腔、控制感染并预防复发。

切开引流术适用于单纯性肛周脓肿，通过局部麻醉或骶管麻醉，在脓肿最隆起处作放射状切口，排出脓液后放置引流条。术后需每日换药至创面愈合，配合抗生素预防感染。肛瘘切除术适用于合并肛瘘的复杂性脓肿，需完整切除瘘管及周围瘢痕组织，术中可能使用挂线疗法减少肛门失禁风险。两种手术均需注意保护肛门括约肌功能，术后可能出现疼痛、出血或暂时性排便失禁，多数1-2周可恢复。

术后护理需保持会阴清洁，每日用高锰酸钾溶液坐浴2-3次，排便后及时清洗。饮食应选择高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘，避免辛辣刺激食物。术后2周内避免久坐或剧烈运动，定期复查至创面完全愈合。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时就医。

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