治疗慢性再生障碍性贫血
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慢性再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造
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慢性再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、促造血治疗、支持治疗等方式改善。该病通常由造血干细胞缺陷、免疫异常、化学药物损伤、病毒感染、遗传因素等原因引起，表现为贫血、出血倾向、感染等症状。
1、免疫抑制治疗
抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是核心方案，适用于无合适供体的患者。该治疗通过抑制异常免疫反应改善造血功能，需监测肝肾功能及感染风险。常见不良反应包括血清病反应、血小板减少等。
2、造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是唯一根治手段，适用于年轻且有HLA相合供者的患者。移植前需进行清髓性预处理，术后需长期使用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病。治愈率可达70%，但存在排斥反应和感染风险。
3、雄激素治疗
司坦唑醇片可刺激骨髓造血，多用于老年或移植禁忌患者。需配合保肝药物如复方甘草酸苷片使用，疗程不少于6个月。可能出现肝功能损害、男性化等副作用，需定期检测转氨酶水平。
4、促造血治疗
重组人粒细胞刺激因子注射液能提升中性粒细胞计数，降低感染风险。艾曲泊帕乙醇胺片作为血小板生成素受体激动剂，可改善血小板减少。这类药物需根据血象调整剂量，避免过度造血导致骨髓纤维化。
5、支持治疗
成分输血是维持生命的重要措施，血红蛋白低于60g/L需输注去白细胞红细胞悬液。血小板低于20×10⁹/L时输注机采血小板。同时需预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎，所有血制品应经辐照处理。
患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷饮食。居住环境应定期消毒，避免接触感染源。建议每1-2周复查血常规，出现发热或皮下瘀斑需及时就医。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动引发出血。
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