李婷婷

副主任医师

山东大学齐鲁医院普通内科

白细胞红细胞高严重吗

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白细胞和红细胞同时升高是否严重需结合具体

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白细胞和红细胞同时升高是否严重需结合具体病因判断，多数情况下与感染、脱水等可逆因素有关，少数可能提示血液系统疾病。

白细胞和红细胞轻度升高常见于细菌感染、剧烈运动后或脱水状态。细菌感染时骨髓造血功能活跃，导致两类细胞反应性增多，纠正感染后数值可恢复正常。长期高原居住者因缺氧刺激，红细胞代偿性增高属于生理现象。呕吐腹泻引起的体液丢失会造成血液浓缩，表现为假性升高，补液后即可缓解。这些情况通常无须特殊治疗，针对原发因素干预后复查血常规多能改善。

持续异常升高需警惕真性红细胞增多症、骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤。这类疾病伴随脾肿大、皮肤瘙痒等症状，血红蛋白常超过180g/L，白细胞数可达正常值2倍以上。某些肺癌、肾癌可能分泌促红细胞生成素，导致副肿瘤性红细胞增多。慢性阻塞性肺疾病患者长期低氧血症也会引起继发性红细胞增多，需通过骨髓穿刺、基因检测等明确诊断。

建议完善外周血涂片、铁代谢检查及JAK2基因检测，避免吸烟并保持每日2000ml饮水。若伴随头痛、视物模糊等血液黏稠症状，需及时到血液科就诊。

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