白血病血常规检查单
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白血病患者的血常规检查单通常会出现白细胞
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白血病患者的血常规检查单通常会出现白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白和血小板减少等典型改变。血常规异常可能与急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等疾病相关，需结合骨髓穿刺等进一步检查确诊。
1、白细胞异常
白血病常导致白细胞计数显著升高或降低，急性白血病多见原始幼稚细胞增多，慢性白血病可见成熟粒细胞增多。部分患者外周血涂片可见异常淋巴细胞或髓系幼稚细胞。需警惕白细胞高于30×10⁹/L或低于2×10⁹/L的极端情况，这类改变常见于急性早幼粒细胞白血病等特殊类型。
2、血红蛋白下降
约80%白血病患者会出现进行性贫血，血红蛋白多低于100g/L，呈现正细胞正色素性贫血特征。这与白血病细胞浸润骨髓导致正常造血受抑有关，慢性白血病患者贫血程度通常较急性白血病更轻。重度贫血患者可能出现面色苍白、乏力等临床症状。
3、血小板减少
血小板计数低于100×10⁹/L在急性白血病中尤为常见，严重者可低于20×10⁹/L引发出血倾向。慢性白血病早期血小板可能正常或增高，但随疾病进展仍会下降。血小板减少性紫癜样皮疹、鼻出血等是常见出血表现。
4、血细胞形态异常
外周血涂片可见原始细胞比例增高、粒细胞核左移、红细胞大小不均等病态造血表现。急性白血病原始细胞比例常超过20%，慢性粒细胞白血病可见各阶段粒细胞增多伴嗜碱性粒细胞增高。这些形态学改变对分型诊断有重要提示价值。
5、其他指标改变
部分患者可能出现中性粒细胞绝对值减少、网织红细胞比例降低、红细胞分布宽度增高等非特异性改变。嗜酸性粒细胞增多可能提示伴有特定基因突变，而乳酸脱氢酶显著升高往往反映肿瘤负荷较大。
发现血常规异常时应及时血液科就诊，完善骨髓细胞学、免疫分型、染色体核型等检查。治疗期间需定期监测血常规评估疗效，化疗后7-14天可能出现骨髓抑制期，此时要特别注意预防感染和出血。日常需保持口腔清洁、避免剧烈运动，出现发热或出血倾向需立即就医。
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