脑出血持续性低烧怎么办
脑出血后持续性低烧可通过控制感染、调节体温、监测生命体征、调整治疗方案及营养支持等方式处理。脑出血后低烧可能与感染、中枢性发热、吸收热、药物反应或脱水等因素有关。
控制感染是首要措施。脑出血患者因卧床或侵入性操作易引发肺部或泌尿系统感染,表现为低烧伴咳嗽、尿频等症状。需完善血常规、痰培养等检查,明确病原体后选用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。调节体温针对中枢性发热患者,体温调节中枢受损导致持续性低烧,可采用物理降温如冰毯、温水擦浴,必要时使用布洛芬混悬液等退热药物。监测生命体征需每2-4小时记录体温、血压等参数,观察意识状态变化,发现异常及时干预。调整治疗方案需评估是否由脱水或药物热引起,适当补液或更换药物如将甘露醇替换为甘油果糖氯化钠注射液。营养支持对长期低烧患者尤为重要,通过肠内营养粉剂补充蛋白质及维生素,维持水电解质平衡。
患者需保持病房环境清洁通风,床单衣物每日更换消毒。家属协助翻身拍背预防压疮和坠积性肺炎,每日记录出入量及体温变化曲线。恢复期可逐步进行被动肢体活动,预防深静脉血栓。饮食宜选择低脂高蛋白流质,如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。若体温持续超过38℃或伴随意识障碍加重,须立即复查头颅CT排除再出血或脑水肿。
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