胰腺炎该怎么治疗才快好
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胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物
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胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管压力。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求，待血淀粉酶正常后逐步过渡到低脂流质饮食。
2、静脉补液
大量静脉补液可纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。每日需补充生理盐水、葡萄糖溶液等3000-5000ml，同时监测中心静脉压。补液治疗有助于改善胰腺微循环，预防肾功能衰竭等并发症。
3、药物治疗
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能中和活性胰蛋白酶。疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。合并感染需用注射用头孢曲松钠等抗生素。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下鼻胆管引流可降低胆管压力，内镜乳头括约肌切开术有助于胆汁引流。治疗时机建议在发病24-72小时内进行，可显著降低重症胰腺炎发生率。
5、手术治疗
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术，手术方式包括开放手术和微创引流。假性囊肿直径超过6厘米或持续6周未吸收时，需行囊肿空肠吻合术。重症胰腺炎合并多器官衰竭可能需连续性肾脏替代治疗。
胰腺炎恢复期应长期戒酒，每日脂肪摄入控制在50克以下，避免暴饮暴食。建议选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，烹饪方式以蒸煮为主。定期复查腹部CT和血淀粉酶，监测血糖水平。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊，重症患者出院后需随访1年以上评估胰腺功能。
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