如何看孕妇是否贫血

孕妇是否贫血可通过血常规检查中的血红蛋白和红细胞压积指标判断，常见表现包括面色苍白、乏力、头晕等。贫血可能由缺铁、叶酸或维生素B12缺乏、慢性疾病等因素引起，需结合实验室检查确诊。

1、血常规检测

血常规是判断贫血的主要依据，重点关注血红蛋白浓度和红细胞压积。妊娠期血红蛋白低于110克每升可诊断为贫血。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动或脱水影响结果准确性。若结果异常，医生可能建议进一步检测血清铁、铁蛋白等指标明确贫血类型。

2、观察临床症状

孕妇贫血早期可能出现皮肤黏膜苍白、指甲脆薄易裂，随着程度加重会伴随心悸、气短、注意力不集中。部分患者有异食癖如喜食冰块或泥土，这些症状虽非特异性表现，但结合体征可辅助判断。建议孕妇日常记录症状变化并及时反馈给医生。

3、饮食评估

长期偏食或营养摄入不足是缺铁性贫血的高危因素。孕期每日需摄入30毫克铁元素，可通过评估膳食中红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物的摄入频率初步判断风险。素食或妊娠剧吐孕妇更需定期监测，必要时在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

4、孕前病史追溯

既往有月经过多、消化道出血或地中海贫血基因携带史的孕妇贫血概率显著增高。医生会询问孕前月经量、慢性病用药史及家族遗传病史，此类人群应从妊娠早期开始预防性补铁，并定期复查血常规。

5、实验室鉴别诊断

除缺铁性贫血外，需通过平均红细胞体积、网织红细胞计数等指标鉴别巨幼细胞性贫血或溶血性贫血。叶酸缺乏者需补充叶酸片，维生素B12缺乏需注射甲钴胺注射液。慢性肾病或炎症导致的贫血需治疗原发病，禁用自行购买补血药物。

孕妇应保证每日摄入足量瘦肉、蛋黄、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收，避免浓茶咖啡影响铁质利用。适度进行散步等有氧运动可改善循环功能，但需避免过度劳累。所有补铁制剂需在医生指导下使用，过量补铁可能导致胃肠不适或铁过载。建议每4-6周复查血常规直至分娩，重度贫血患者需产科与血液科联合管理。