急性脑梗的症状有哪些
急性脑梗的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍、视觉异常等。急性脑梗是指因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,需立即就医。
1、突发偏瘫
突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪,常见于对侧大脑半球梗死。可能与动脉粥样硬化斑块脱落阻塞血管有关,患者常伴有患侧面部麻木。需通过头颅CT或MRI确诊,治疗包括静脉溶栓(如阿替普酶注射液)、抗血小板聚集(如硫酸氢氯吡格雷片)及康复训练。
2、言语障碍
言语障碍包括表达性失语或理解困难,多见于左侧大脑中动脉供血区梗死。与语言中枢缺血损伤相关,可能伴随吞咽困难。需进行语言功能评估,可使用丁苯酞软胶囊改善脑循环,配合言语康复治疗。
3、眩晕呕吐
眩晕呕吐常由小脑或脑干梗死引起,与前庭系统缺血相关。患者可能出现共济失调、眼球震颤,需与耳源性眩晕鉴别。治疗需卧床制动,使用改善微循环药物(如银杏叶提取物注射液),严重时需手术减压。
4、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现,提示大面积脑梗死或脑干上行激活系统受累。可能与脑水肿导致颅内压升高有关,需紧急降颅压处理(如甘露醇注射液),必要时行去骨瓣减压术。
5、视觉异常
视觉异常包括视野缺损或复视,常见于枕叶或脑干梗死。与视通路缺血损伤相关,可能伴随瞳孔对光反射异常。需眼科会诊评估,治疗可选用神经保护剂(如依达拉奉注射液),配合视觉康复训练。
急性脑梗患者需保持呼吸道通畅,避免搬动头部,记录症状出现时间。饮食以低盐低脂流质为主,吞咽困难者需鼻饲营养。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼,控制高血压、糖尿病等基础病,定期复查血脂及颈动脉超声。出现新发症状需立即返院评估。
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