慢性胃炎糜烂怎么治疗
慢性胃炎糜烂可通过调整饮食、抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。慢性胃炎糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、调整饮食
避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的米粥、面条等软质食物,少量多餐减轻胃肠负担。胃黏膜受损期间可适量饮用温热的南瓜粥或山药羹,有助于形成保护层。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁止煎炸烧烤等高温加工。
2、抑制胃酸
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能长效抑制胃酸分泌,缓解黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度胃酸过多,联合铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸。用药期间需监测肝肾功能,避免与氯吡格雷等药物联用。
3、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶可在溃疡面形成保护膜,促进糜烂修复。枸橼酸铋钾胶囊兼具杀灭幽门螺杆菌和黏膜保护作用,服药后可能出现黑便属正常现象。康复新液含多种氨基酸,能加速组织再生,建议空腹服用效果更佳。
4、根除幽门螺杆菌
采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片,以及铋剂。治疗前需完成碳13/14呼气试验确认感染,疗程结束后复查避免耐药。家庭成员应同步检测,避免交叉感染导致复发。
5、手术治疗
对于反复出血的局限性糜烂可行内镜下止血术,包括氩离子凝固术或钛夹夹闭。广泛性黏膜病变伴重度异型增生者需考虑胃部分切除术。术后需长期随访胃镜,饮食从流质逐步过渡到普食,补充铁剂预防贫血。
慢性胃炎糜烂患者应建立规律作息,戒烟限酒,保持情绪稳定。每日进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动,避免餐后立即平卧。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。冬季注意胃部保暖,可配合中医艾灸足三里穴辅助调理。
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