结肠破裂注意什么
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结肠破裂后需立即就医，治疗期间需注意禁食
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结肠破裂后需立即就医，治疗期间需注意禁食、避免剧烈活动、严格遵医嘱用药、观察症状变化及预防感染。结肠破裂是指结肠壁全层损伤导致肠内容物外漏，可能由外伤、肠梗阻、炎症性肠病等因素引起，属于急腹症需紧急处理。
1、立即就医
结肠破裂属于外科急症，延迟治疗可能导致腹腔感染、脓毒血症等严重并发症。患者出现突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）或休克表现时，家属须立即拨打急救电话。急诊科医生会通过腹部CT、腹腔穿刺等检查确诊，通常需紧急手术修补或造瘘。
2、严格禁食
确诊后至术后肠功能恢复前需绝对禁食，避免加重肠内容物外漏。术后待肛门排气、肠鸣音恢复后，先从流质饮食（米汤、藕粉）逐步过渡到低渣半流食。恢复期应避免高纤维食物（粗粮、芹菜）及产气食物（豆类、碳酸饮料），减少肠道负担。
3、限制活动
急性期需绝对卧床，术后2周内避免弯腰、提重物等增加腹压的动作，防止吻合口裂开。恢复期可逐渐增加床边活动，但3个月内禁止剧烈运动（跑步、举重）。使用腹带保护腹部伤口，咳嗽时用手按压伤口减轻张力。
4、规范用药
术后需静脉使用广谱抗生素（如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液）控制感染，疼痛明显时可短期使用盐酸曲马多注射液。合并炎症性肠病者需长期服用美沙拉嗪肠溶片，切忌自行调整剂量或停药。
5、感染监测
每日测量体温，观察伤口有无红肿渗液。若出现持续发热、腹痛加剧或引流液浑浊，需警惕吻合口瘘或腹腔脓肿。保持造瘘口周围皮肤清洁，使用造口袋收集排泄物，定期由伤口护理师更换敷料。
结肠破裂患者出院后需定期复查肠镜或CT，术后3个月内每周检测血常规和C反应蛋白。饮食上选择易消化的优质蛋白（鱼肉、蛋清）和低纤维主食（软米饭、面条），每日补充益生菌制剂（双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群。避免用力排便，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。家属需协助记录每日出入量及症状变化，发现异常及时返院处理。
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