小儿哮喘与喘息性支气管炎怎么区别
小儿哮喘与喘息性支气管炎可通过发病机制、症状特点、病程及治疗反应进行区分。两者均表现为喘息,但哮喘属于慢性气道炎症性疾病,喘息性支气管炎多为急性感染引发的气道高反应。
1、发病机制
小儿哮喘本质是慢性气道炎症,与遗传过敏体质相关,接触过敏原或冷空气等刺激后,支气管平滑肌持续痉挛导致气道狭窄。喘息性支气管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染诱发,炎症反应引起气道黏膜水肿和分泌物增多,多继发于感冒后。
2、症状特点
哮喘发作时喘息呈呼气相延长、哮鸣音明显,夜间或凌晨加重,可突发突止。喘息性支气管炎咳嗽更突出,喘息声粗且多与呼吸同步,常伴发热等感染症状,肺部听诊除哮鸣音外多有湿啰音。
3、病程差异
哮喘具有反复发作特性,症状持续数周至数月,缓解期仍有气道高反应性。喘息性支气管炎多为单次发作,病程1-2周,痊愈后气道功能通常恢复正常,但部分患儿可能进展为哮喘。
4、治疗反应
哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症,支气管扩张剂可快速缓解症状。喘息性支气管炎以抗感染和对症治疗为主,雾化吸入治疗见效快,症状消除后无须持续用药。
5、辅助检查
哮喘患儿肺功能检查常显示阻塞性通气障碍,支气管舒张试验阳性,过敏原检测可能发现致敏物质。喘息性支气管炎血常规多提示病毒感染,胸片可见支气管纹理增粗,肺功能检查结果通常随炎症消退而恢复正常。
家长需注意观察患儿喘息发作的诱因、频率和伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物毛发和二手烟。急性发作时可采取坐位缓解呼吸困难,记录发作情况供医生参考。建议定期随访评估肺功能,遵医嘱调整治疗方案。
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