结肠癌是怎么回事

结肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。结肠癌早期可能无明显症状，随病情进展可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等表现。

1、遗传因素

约20%结肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患病风险。这类患者发病年龄较早，可能伴随子宫内膜癌等其他肿瘤。建议有家族史者从40岁开始定期进行结肠镜检查，必要时可考虑基因检测筛查。

2、高脂低纤维饮食

长期摄入红肉、加工肉制品及高动物脂肪食物，同时缺乏蔬菜水果等膳食纤维，会导致胆汁酸分泌增加、肠道菌群紊乱，促进致癌物质生成。典型表现为排便次数减少、粪便干硬，可能逐渐发展为持续性腹泻与便秘交替。日常需增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道黏膜长期处于修复-损伤循环中，癌变概率较常人高。常见症状包括黏液脓血便、里急后重感，病程超过8年者需每年接受结肠镜监测。活动期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎药物控制。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是直径超过1厘米的息肉，随着时间推移可能逐步发展为腺癌。早期通常无症状，较大息肉可引起便潜血阳性或排便形状变细。发现息肉后应及时通过结肠镜下黏膜切除术处理，术后每3年需复查肠镜。

5、长期吸烟酗酒

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛可直接损伤结肠上皮细胞DNA，同时抑制叶酸吸收。这类患者往往合并口腔白斑、肝功能异常，肿瘤多发生于近端结肠。戒断烟酒6个月后肠道黏膜修复功能可逐步改善。

建议45岁以上人群定期进行粪便潜血试验或结肠镜检查，出现持续两周以上的排便异常、不明原因贫血时应及时就诊。日常保持每日30克膳食纤维摄入，适量补充维生素D和钙剂，避免久坐超过2小时。术后患者需遵循少食多餐原则，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。