胆结石和胆囊炎有什么症状表现
胆结石和胆囊炎的症状表现主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、消化不良等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶,胆囊炎则是胆囊的炎症反应,两者常伴随发生。
1、右上腹疼痛
胆结石和胆囊炎最典型的症状是右上腹阵发性绞痛,疼痛可能向右肩背部放射。胆结石嵌顿在胆囊颈部或胆管时,疼痛更为剧烈。胆囊炎发作时疼痛持续且逐渐加重,可能伴随胆囊区压痛和反跳痛。疼痛常在进食油腻食物后诱发,夜间发作概率较高。
2、恶心呕吐
多数患者会出现恶心和反复呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。这是由于胆囊炎症刺激或胆管梗阻引起的神经反射所致。呕吐后腹痛可能暂时缓解,但很快会再次发作。部分患者可能伴随食欲减退和体重下降。
3、发热寒战
急性胆囊炎患者常出现38-39℃的中度发热,若发生化脓性胆囊炎或胆管炎,可能出现40℃以上的高热伴寒战。发热提示存在细菌感染,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。血常规检查可见白细胞计数明显升高。
4、黄疸
当胆结石阻塞胆总管时,患者可能出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。黄疸程度与梗阻程度相关,完全性梗阻时总胆红素可超过171μmol/L。长期梗阻可能导致胆汁淤积性肝硬化和肝功能损害。
5、消化不良
慢性胆囊炎和胆结石患者常有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。这是由于胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收所致。进食后可能出现右上腹隐痛或不适感,症状可持续数小时。部分患者误认为是胃病而延误诊治。
胆结石和胆囊炎患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。急性发作时应禁食并立即就医,慢性期可适量补充优质蛋白和维生素。建议定期进行超声检查监测病情变化,若反复发作或出现并发症,可能需要手术切除胆囊。日常生活中需保持规律作息,控制体重,避免快速减肥和高胆固醇饮食。
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