水痘疱疹的症状和治疗
水痘疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂,可伴有发热、乏力等全身症状。治疗以抗病毒、缓解症状和预防继发感染为主,主要包括阿昔洛韦片、炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚片、莫匹罗星软膏、重组人干扰素α2b喷雾剂等药物。建议患者及时就医,遵医嘱用药并做好隔离防护。
1. 皮肤症状
水痘疱疹的典型表现为皮肤分批出现红色斑疹,迅速发展为透明水疱,周围有红晕,随后疱液浑浊并结痂。皮疹呈向心性分布,多见于躯干和头面部,伴明显瘙痒。皮肤症状可能与病毒在表皮细胞复制有关,需避免抓挠以防继发感染。局部可外用炉甘石洗剂止痒,继发感染时使用莫匹罗星软膏。
2. 全身症状
发病初期可能出现发热、头痛、食欲减退等前驱症状,体温多在38-39℃。儿童症状较轻,成人及免疫力低下者可能出现高热。这些症状与病毒血症相关,可使用对乙酰氨基酚片退热。若出现持续高热或精神萎靡,提示病情较重,需及时就医。
3. 黏膜损害
约20%患者口腔、眼结膜等黏膜部位会出现疱疹,破溃后形成浅溃疡,可能影响进食。黏膜损害与病毒侵犯上皮细胞有关,可使用重组人干扰素α2b喷雾剂促进愈合。保持口腔清洁,避免进食刺激性食物。
4. 并发症表现
免疫力低下者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症,表现为咳嗽气促、意识障碍等。并发症与病毒扩散或继发细菌感染有关,需静脉用阿昔洛韦注射液治疗。孕妇感染可能导致胎儿畸形,新生儿水痘病死率高。
5. 特殊人群症状
成人水痘症状常比儿童更严重,皮疹更密集,发热持续时间长。HIV感染者可能出现播散性带状疱疹或不典型皮疹。这类患者需早期使用伐昔洛韦片等强效抗病毒药物,必要时住院治疗。
水痘患者应隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。饮食以清淡易消化为主,多饮水补充维生素C。避免接触孕妇和免疫力低下者,接种水痘疫苗是有效的预防措施。恢复期可能出现带状疱疹,若出现局部疼痛性皮疹需再次就医。密切观察病情变化,出现高热不退、呼吸困难等严重症状时立即就诊。
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