耳朵经常流脓是怎么回事
耳朵经常流脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因有关,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、手术修复等方式治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳损伤皮肤。患者会出现耳痛、瘙痒、黄色分泌物增多等症状。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。若伴随发热,需口服头孢克洛分散片等抗生素。
2、中耳炎
急性化脓性中耳炎多继发于感冒,病原体经咽鼓管侵入中耳腔,导致鼓室积液化脓。典型表现为耳闷、听力下降、脓性分泌物带血丝。早期可用苯酚甘油滴耳液消炎止痛,严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流。
3、鼓膜穿孔
外伤或反复感染可造成鼓膜缺损,穿孔后会出现持续性耳漏,脓液量多且伴有臭味。小穿孔可通过禁水入耳和红霉素眼膏局部涂抹促进自愈,大穿孔需行鼓室成形术。期间禁用棉签深入清理,避免继发迷路炎。
4、外耳道湿疹
过敏体质者接触染发剂或耳饰金属后易诱发湿疹,表现为耳道皮肤糜烂、渗液结痂。治疗需停用致敏物品,用硼酸洗液湿敷后涂抹氢化可的松乳膏。合并感染时加用复方酮康唑软膏,家长需注意儿童避免抓挠患处。
5、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤上皮堆积会侵蚀听小骨和颅底,导致恶臭脓液和传导性耳聋。CT检查可确诊,需尽早行乳突根治术清除病灶,术后使用注射用头孢曲松钠预防颅内感染。拖延治疗可能引发脑脓肿等严重并发症。
日常应避免用力擤鼻以防病原体逆行感染,洗澡时用耳塞阻挡水流。出现耳道流脓超过3天、伴随眩晕或面瘫时须立即就诊。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。定期复查听力评估治疗效果,不可自行使用偏方冲洗耳道。
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