子宫腺肌症同房后疼痛怎么办
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子宫腺肌症同房后疼痛可通过调整同房姿势、
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子宫腺肌症同房后疼痛可通过调整同房姿势、局部热敷、使用止痛药物、激素治疗、手术治疗等方式缓解。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、炎症刺激、激素水平异常、遗传因素、医源性损伤等原因引起。
1、调整同房姿势
选择侧卧位或女上位等减少盆腔压力的姿势，避免剧烈动作。同房前可使用水溶性润滑剂减轻摩擦，同房后保持休息30分钟以上。若疼痛持续加重，建议暂停同房并就医评估。
2、局部热敷
同房后立即用40℃左右热毛巾敷于下腹部15-20分钟，每日重复2-3次。热敷可促进盆腔血液循环，缓解子宫痉挛性收缩。注意避免烫伤皮肤，合并阴道出血时禁用。
3、使用止痛药物
遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。此类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但长期使用可能引起胃肠不适，需配合护胃药物。
4、激素治疗
在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液等药物。通过调节雌激素水平抑制内膜增生，需持续用药3-6个月，可能出现突破性出血等副作用。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的重度患者，可考虑病灶切除术或子宫切除术。腹腔镜手术创伤较小，术后需配合GnRH-a类药物预防复发。保留子宫的手术可能存在病灶残留风险。
日常应避免过度劳累及精神紧张，月经期禁止同房。饮食上增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，减少红肉及高糖饮食。定期进行盆底肌训练，如凯格尔运动，每次收缩维持10秒，每日练习3组。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，若出现非经期出血或疼痛加剧须及时就诊。
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