怎样检查慢性胃炎
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慢性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、
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慢性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清学检查、组织病理学检查、影像学检查等方式确诊。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜病变情况。检查前需禁食6-8小时，医生会通过内镜取活检组织进行病理分析。胃镜能清晰显示黏膜充血、水肿、糜烂等表现，同时可鉴别胃癌等器质性疾病。检查过程中可能出现轻微恶心，可选择无痛胃镜减轻不适。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。尿素呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼气中二氧化碳含量判断感染。粪便抗原检测适合儿童及不耐受胃镜检查者，准确性与胃黏膜检测相当。
3、血清学检查
通过抽血检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指标评估胃黏膜功能状态。自身免疫性胃炎患者可检出抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。血清学检查有助于区分萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，但对早期病变敏感性较低，需结合其他检查综合判断。
4、组织病理学检查
胃镜下取得的黏膜组织经染色处理后，在显微镜下观察炎性细胞浸润、腺体萎缩、肠化生等病理改变。根据悉尼系统标准可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。病理检查能明确胃炎类型及严重程度，为治疗方案制定提供依据。
5、影像学检查
钡餐造影可显示胃黏膜皱襞增粗、僵硬等间接征象，但对浅表性胃炎诊断价值有限。CT检查主要用于排除胃部肿瘤或溃疡穿孔等并发症。新型磁控胶囊内镜可实现无创胃部检查，但成本较高且无法取活检。
确诊慢性胃炎后应避免辛辣刺激食物，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用。幽门螺杆菌阳性者需规范完成抗生素疗程，定期复查胃镜监测黏膜变化。日常可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物保护胃黏膜，出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。
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