大肠癌的早期症状及表现有哪些
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大肠癌的早期症状主要有排便习惯改变、便血
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大肠癌的早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、不明原因体重下降等表现。早期大肠癌可能无明显症状，部分患者可能出现排便次数增多或减少、粪便变细、便中带血或黏液等症状，随着病情进展可伴随贫血、乏力等全身症状。
1、排便习惯改变
排便习惯改变是大肠癌最常见的早期表现，主要表现为排便次数突然增多或减少，可能从每日1次变为3-4次或数日1次。部分患者会出现里急后重感，即排便后仍有便意但无法排净。这种改变通常持续较长时间且逐渐加重，与饮食或感染因素无关。直肠癌患者还可能表现为粪便变细或呈铅笔样，这是由于肿瘤导致肠腔狭窄所致。
2、便血
便血表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血，多见于直肠或乙状结肠肿瘤。血液可能与粪便混合呈暗红色或黑色，容易被误认为痔疮出血。肿瘤出血通常为间歇性，可能伴随黏液分泌，严重者可导致慢性失血性贫血。结肠镜检查可明确出血部位，粪便隐血试验有助于发现微量出血。
3、腹痛
腹痛多表现为隐痛或钝痛，位置不固定，可能出现在腹部任何部位。左半结肠癌常引起阵发性绞痛伴腹胀，右半结肠癌则以持续性隐痛为主。疼痛可能与肿瘤引起肠梗阻或侵犯周围组织有关，进食后可能加重。部分患者会误认为是胃肠功能紊乱而延误就诊，持续性腹痛超过2周需警惕肿瘤可能。
4、腹部肿块
腹部肿块多见于右半结肠癌，可在右下腹触及质硬、表面不平的包块，通常无压痛且位置相对固定。肿块可能是肿瘤本身或转移肿大的淋巴结，伴随肠梗阻时可出现肠型和肠鸣音亢进。消瘦患者更易触及肿块，肥胖者可能需通过影像学检查发现。肿块增长较快且可能伴随其他消化道症状。
5、体重下降
不明原因体重下降是指6个月内体重减轻超过5%且无明确诱因，可能由肿瘤消耗、食欲减退或吸收不良导致。患者可能同时出现乏力、面色苍白等贫血表现，实验室检查可发现血红蛋白降低。右半结肠癌更易引起全身症状，晚期患者可能出现恶病质。体重下降合并任何消化道症状都应考虑肿瘤可能。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验或结肠镜检查，特别是有大肠癌家族史者。保持膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，戒烟限酒有助于降低发病风险。出现疑似症状应及时消化内科就诊，早期诊断可通过手术获得较好预后。术后患者需遵医嘱定期复查，监测复发及转移情况。
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