癌症病人下肢水肿怎么办
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癌症病人下肢水肿可通过抬高患肢、穿戴弹力
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癌症病人下肢水肿可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗原发肿瘤等方式缓解。下肢水肿可能与肿瘤压迫、低蛋白血症、淋巴回流受阻、深静脉血栓、药物副作用等因素有关。
1、抬高患肢
将下肢抬高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。建议在卧床时用枕头垫高双腿，每日保持30分钟以上。该方法适用于轻度水肿，对因长期卧床或静脉功能不全导致的水肿效果较好。需注意避免压迫腘窝，防止加重循环障碍。
2、穿戴弹力袜
医用梯度压力弹力袜能提供由下至上的递减压力，帮助血液回流。选择20-30mmHg压力的二级医疗袜，晨起前穿戴，睡前脱下。适用于淋巴水肿或术后患者，但合并外周动脉疾病或皮肤感染时禁用。需每日检查皮肤是否出现压痕或破损。
3、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。低盐饮食可减轻钠水潴留，尤其适合合并肾功能不全或使用糖皮质激素的患者。可增加新鲜蔬菜水果摄入，补充钾离子拮抗钠的作用。监测体重变化，记录24小时尿量。
4、使用利尿剂
呋塞米片、螺内酯片等利尿剂需严格遵医嘱使用，适用于中重度水肿或合并胸腔积液者。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。托拉塞米注射液可用于紧急消肿，但需注意血容量不足风险。禁止自行调整剂量，肿瘤相关水肿常需联合白蛋白输注。
5、治疗原发肿瘤
针对肿瘤压迫或转移灶，可采用放疗缩小病灶体积。紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物对淋巴管浸润有效。腹膜后淋巴结清扫术可改善淋巴回流，但需评估手术耐受性。靶向治疗如贝伐珠单抗注射液可能减轻血管通透性水肿。
癌症患者出现下肢水肿时应每日测量腿围，记录水肿程度变化。避免长时间站立或保持同一姿势，坐位时不要交叉双腿。如出现皮肤发红、发热或突发肿胀加重，需警惕深静脉血栓。营养支持方面可增加优质蛋白摄入，纠正低蛋白血症。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，根据水肿病因制定个体化方案，定期复查肝肾功能及电解质水平。
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