食管癌的症状和前兆

食管癌的症状和前兆主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑、反酸烧心等。食管癌可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为进行性吞咽困难、食物反流、上腹部疼痛等症状。

1、吞咽困难

吞咽困难是食管癌最常见的症状，早期可能仅表现为吞咽粗硬食物时有不适感，随着病情进展会逐渐加重，后期甚至无法吞咽流质食物。这种情况通常由肿瘤阻塞食管腔导致，可能伴随胸骨后异物感。患者需及时进行胃镜检查，确诊后可遵医嘱使用替吉奥胶囊、卡培他滨片、紫杉醇注射液等药物进行化疗。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表现为隐痛或灼烧样痛，常在进食时加重，可能与肿瘤侵犯食管周围神经或组织有关。部分患者会误以为是心脏病发作。这种症状出现时需警惕食管癌可能，建议尽早做食管钡餐造影检查。若确诊为食管癌，可采用放疗联合顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物治疗。

3、体重下降

体重下降是食管癌患者常见表现，主要因进食困难导致营养摄入不足，同时肿瘤消耗体内能量所致。短期内无明显原因的体重减轻超过5公斤需引起重视。患者可通过静脉营养支持改善状况，同时配合使用盐酸厄洛替尼片、西妥昔单抗注射液等靶向药物治疗。

4、声音嘶哑

声音嘶哑多发生在食管癌中晚期，因肿瘤侵犯喉返神经所致，常伴有饮水呛咳症状。这种症状提示肿瘤可能已发生局部转移，需通过CT检查评估病情。治疗上可采用放疗联合多西他赛注射液、奈达铂注射液等化疗药物，必要时需进行食管切除术。

5、反酸烧心

反酸烧心是食管癌早期容易被忽视的症状，与胃食管反流症状相似，但持续时间更长且药物治疗效果不佳。长期胃酸反流可能诱发巴雷特食管，增加癌变风险。建议有此类症状者定期做胃镜筛查，确诊后可选择内镜下黏膜切除术或使用奥沙利铂注射液、伊立替康注射液等药物。

日常应注意避免进食过热、过硬、腌制类食物，戒烟限酒，保持规律饮食习惯。40岁以上人群，尤其是有食管癌家族史者，建议每年进行一次胃镜检查。出现持续性吞咽不适、不明原因消瘦等症状时，应及时到消化内科或胸外科就诊，通过胃镜、CT等检查明确诊断。早期发现和治疗可显著提高食管癌治愈率。