肝肿瘤就是肝癌吗
肝肿瘤不一定是肝癌,肝肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肝癌属于恶性肿瘤。肝肿瘤主要有肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、肝囊肿、肝细胞癌等类型,需通过病理检查明确性质。
1、肝血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,由血管异常增生形成,多数无明显症状。体积较小时无须治疗,定期复查超声或CT即可。若肿瘤直径超过5厘米或出现压迫症状,可考虑手术切除或介入栓塞治疗。日常避免剧烈运动和外伤,防止瘤体破裂出血。
2、肝腺瘤
肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性,与激素水平相关。通常为单发、边界清晰的肿块,有恶变概率。确诊后建议手术切除,尤其肿瘤直径超过4厘米或伴发出血时。患者需停用雌激素类药物,并每半年复查一次影像学检查。
3、肝局灶性结节增生
肝局灶性结节增生是肝脏对血管异常的增生性反应,属于良性病变。影像学表现为中央星状瘢痕,极少恶变。若无症状可观察随访,出现占位效应时可行手术切除。患者应避免滥用保健品,减少肝脏代谢负担。
4、肝囊肿
肝囊肿为充满液体的囊状结构,多为先天性或退行性病变。单纯性囊肿无须处理,巨大囊肿可穿刺引流或手术去顶。合并感染时需用头孢曲松钠注射液抗感染,伴出血则需止血治疗。日常饮食注意控制高脂高糖食物摄入。
5、肝细胞癌
肝细胞癌是原发性肝癌的主要类型,与乙肝病毒感染、肝硬化密切相关。早期可无症状,进展后出现腹痛、消瘦、黄疸。治疗包括肝切除术、肝移植、射频消融,晚期可用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物。高危人群需每半年筛查甲胎蛋白和超声。
发现肝脏占位性病变时应及时就诊肝胆外科或消化内科,完善增强CT、MRI或穿刺活检明确诊断。良性肿瘤患者需遵医嘱定期复查,避免饮酒和肝毒性药物。恶性肿瘤患者应尽早接受规范化治疗,配合营养支持改善预后。日常保持规律作息和适度运动,肝硬化患者需严格低盐饮食。
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