婴幼儿最常见的贫血
婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血,主要由铁摄入不足或吸收障碍引起。营养性缺铁性贫血、地中海贫血、感染性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等是婴幼儿贫血的常见类型。
1、营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血是婴幼儿期最常见的贫血类型,多因母乳或配方奶中铁含量不足、辅食添加不及时导致。患儿可能出现面色苍白、食欲减退、易疲倦等症状。治疗需补充铁剂如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液,并增加富含铁的辅食如红肉、动物肝脏。家长需定期监测血红蛋白水平。
2、地中海贫血
地中海贫血属于遗传性溶血性贫血,与珠蛋白基因缺陷有关。患儿可能表现为发育迟缓、肝脾肿大、黄疸等。轻型患者可通过补充叶酸和避免感染控制病情,重型需输血或造血干细胞移植。家长需进行基因筛查并遵医嘱制定长期管理方案。
3、感染性贫血
感染性贫血由病毒或细菌感染抑制骨髓造血功能引起,常见于呼吸道或消化道感染后。患儿除贫血症状外多伴有发热、炎症指标升高。治疗需控制感染源,必要时使用抗生素如头孢克洛干混悬剂,并辅以维生素C促进铁吸收。家长需注意观察感染征象。
4、溶血性贫血
溶血性贫血因红细胞破坏加速导致,可能与G6PD缺乏症、自身免疫因素有关。患儿可出现酱油色尿、黄疸、脾大等表现。急性期需输注洗涤红细胞,G6PD缺乏者禁用磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑片。家长应避免患儿接触蚕豆等诱发物质。
5、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起,多见于纯母乳喂养且母亲素食的婴儿。患儿常见舌炎、神经发育迟缓等症状。治疗需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片,同时调整母亲饮食结构。家长需关注婴幼儿神经行为发育里程碑。
预防婴幼儿贫血需保证孕期及哺乳期母亲营养均衡,及时添加富含铁的辅食,定期进行血常规筛查。对于早产儿或低出生体重儿,可在医生指导下预防性补充铁剂。若发现婴幼儿出现持续苍白、活动力下降等症状,应及时就医明确贫血类型并规范治疗,避免影响生长发育。
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