老人突然脑梗怎么办
老人突然脑梗可通过保持呼吸道通畅、立即就医、静脉溶栓治疗、血管内治疗、康复训练等方式处理。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
老人突发脑梗时可能出现呕吐或意识障碍,需立即将其头部偏向一侧,清除口腔异物防止窒息。同时解开衣领保持呼吸通畅,避免移动患者颈部。若出现呼吸停止,需立即进行心肺复苏。
2、立即就医
脑梗发作后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗,发现症状后应立即拨打急救电话。就医时需明确记录发病时间、既往病史及用药情况。头部CT或MRI检查可明确梗死部位和范围,为后续治疗提供依据。
3、静脉溶栓治疗
符合适应症的患者可遵医嘱使用注射用阿替普酶、尿激酶注射液等溶栓药物。溶栓治疗需严格把握时间窗和禁忌症,可能伴随脑出血风险。治疗期间需密切监测生命体征和神经功能变化。
4、血管内治疗
对大血管闭塞患者可采用机械取栓术,使用取栓支架或抽吸导管清除血栓。血管内治疗时间窗可延长至24小时,但越早实施效果越好。术后需抗血小板聚集治疗,常用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片。
5、康复训练
急性期后需尽早开始康复治疗,包括肢体功能训练、言语康复、吞咽功能训练等。物理治疗可采用经颅磁刺激或功能性电刺激,配合针灸推拿改善神经功能。康复过程需循序渐进,持续6-12个月效果较好。
脑梗老人日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒。定期监测血脂血糖,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。保持适度运动如散步、太极拳,避免情绪激动和过度劳累。家属需学习识别脑梗先兆症状,如突发口角歪斜、肢体无力、言语不清等,发现异常立即就医。
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