地中海贫血要怎么补血

地中海贫血患者补血需根据贫血类型和程度制定个体化方案，轻症可通过饮食调整补充铁和维生素，中重度需在医生指导下进行输血或去铁治疗。地中海贫血是遗传性血红蛋白合成障碍疾病，补血方式主要有调整饮食结构、补充造血原料、输血治疗、使用去铁剂、造血干细胞移植等。

1、调整饮食结构

地中海贫血患者可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等。血红蛋白合成需要足量蛋白质参与，同时维生素B12和叶酸有助于红细胞生成。但需避免过量摄入动物肝脏等高铁食物，因部分地中海贫血患者可能伴随铁过载。

2、补充造血原料

对于合并营养性贫血的患者，可在医生指导下补充琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等铁剂，或叶酸片、维生素B12注射液等造血原料。需定期监测血清铁蛋白水平，防止铁剂补充过量加重脏器负担。

3、输血治疗

中重度地中海贫血患者需定期输注浓缩红细胞维持血红蛋白水平，输血间隔根据贫血程度调整为2-8周不等。长期输血可能引起铁沉积，需配合去铁治疗。输血指征需由血液科医生评估，不可自行决定输血频率。

4、使用去铁剂

长期输血患者应使用地拉罗司分散片、去铁胺注射液等铁螯合剂促进体内铁排泄。血清铁蛋白超过1000μg/L时需启动去铁治疗，用药期间需监测肝肾功能和听力变化。去铁治疗可降低铁过载导致的心肝损害风险。

5、造血干细胞移植

儿童重型β地中海贫血可通过异基因造血干细胞移植实现临床治愈，需在配型成功前提下进行。移植前需评估脏器功能，移植后需预防移植物抗宿主病等并发症。该治疗适用于特定基因型患者，需由专科医生评估适应证。

地中海贫血患者日常应保持均衡饮食，每周摄入2-3次深海鱼类补充不饱和脂肪酸，适量食用猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的水果促进铁吸收。避免剧烈运动加重缺氧症状，建议进行散步、瑜伽等低强度运动。每3-6个月复查血常规和铁代谢指标，出现头晕心悸加重应及时就医调整治疗方案。冬季注意保暖防止受凉诱发溶血，居家使用加湿器维持50%左右湿度。