胃出血后贫血怎么办
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胃出血后贫血可通过补充铁剂、调整饮食结构
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胃出血后贫血可通过补充铁剂、调整饮食结构、输血治疗、治疗原发疾病、定期复查等方式治疗。胃出血后贫血通常由失血过多、铁吸收障碍、慢性炎症、营养不良、骨髓造血功能抑制等原因引起。
1、补充铁剂
胃出血后贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂。铁剂能促进血红蛋白合成，改善缺铁性贫血。服用铁剂期间可能出现黑便、胃肠不适等反应，建议餐后服用并避免与浓茶同服。
2、调整饮食结构
增加富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，配合维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。限制咖啡、浓茶等影响铁吸收的饮品。少食多餐，选择易消化的食物减轻胃肠负担。
3、输血治疗
血红蛋白低于70g/L的严重贫血患者需考虑输血治疗。输血能快速改善组织缺氧状态，适用于急性大量失血或伴有心功能不全的患者。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验。
4、治疗原发疾病
胃溃疡引起的出血需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸。肝硬化食管静脉曲张破裂出血需进行内镜下止血治疗。根除幽门螺杆菌感染可降低再出血概率。
5、定期复查
治疗后2-4周需复查血常规评估贫血改善情况，3个月后复查胃镜观察出血病灶愈合状态。监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标，及时调整补铁方案。出现黑便、乏力加重需立即就医。
胃出血后贫血患者应保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。烹饪时使用铁制炊具可增加膳食铁含量。贫血改善后仍需维持3-6个月的铁剂治疗以补足储存铁。合并心血管疾病者需密切监测心率血压变化，血红蛋白恢复期可能出现血液黏稠度增高，需适当增加水分摄入。
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