什么是自身免疫性溶血性贫血
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
自身免疫性溶血性贫血是一种因免疫系统错误
阅读：1.98万
自身免疫性溶血性贫血是一种因免疫系统错误攻击自身红细胞导致的贫血性疾病，主要表现为乏力、黄疸、脾肿大等症状。该病可分为温抗体型和冷抗体型，主要由免疫系统异常、感染、药物反应等因素诱发，需通过实验室检查确诊。
1、免疫系统异常
患者免疫系统产生异常抗体，主要攻击自身红细胞表面的抗原，导致红细胞破坏加速。温抗体型以IgG抗体为主，在37℃时活性最强；冷抗体型多为IgM抗体，在低温环境下更易引发溶血。这类患者需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等控制免疫反应，严重时需使用利妥昔单抗注射液进行靶向治疗。
2、感染因素
EB病毒、巨细胞病毒等感染可能触发免疫交叉反应，导致暂时性自身抗体产生。儿童患者常见于支原体肺炎感染后，表现为急性溶血发作。此时需积极抗感染治疗，如阿奇霉素干混悬剂控制感染源，同时配合输血支持。家长需密切观察患儿尿色变化及精神状态，发现血红蛋白尿或嗜睡需立即就医。
3、药物诱发
青霉素、头孢类抗生素及甲基多巴片等药物可能改变红细胞膜抗原性，诱发药物相关性溶血。停药后多数患者症状缓解，但严重者需使用人免疫球蛋白冲击治疗。用药期间应定期监测血红蛋白和网织红细胞计数，避免使用磺胺类等高风险药物。
4、淋巴增殖性疾病
慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病常合并温抗体型溶血，因恶性B细胞克隆产生病理性抗体。此类患者需治疗原发病，如苯丁酸氮芥片控制白血病进展，同时联合血浆置换清除抗体。脾切除术可能对激素无效的患者有一定疗效。
5、遗传易感性
部分患者存在HLA-DRB1等位基因变异，导致免疫耐受缺陷。这类患者易反复发作，需长期服用硫唑嘌呤片维持治疗。寒冷季节需注意保暖避免冷抗体型溶血发作，合并雷诺现象者可服用硝苯地平缓释片改善微循环。
患者应保持均衡饮食，适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和叶酸的食物，避免生冷刺激。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重缺氧。定期复查血常规和网织红细胞计数，激素治疗期间需监测血压血糖。出现发热、头痛或尿色加深等溶血危象征兆时须及时急诊处理。冬季注意防寒保暖，冷抗体型患者接触冷水时需佩戴防护手套。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
3.45万次播放
3.06万次播放
3.45万次播放
3.4万次播放
3.63万次播放
3.46万次播放
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 乙肝两对半怎么检测
- 2 腿部关节痛风如何治疗好
- 3 为什么怀孕容易有蛀牙
- 4 过早绝经对身体有影响吗
- 5 为什么吃了紧急避孕药还会怀孕
- 6 术后着凉感冒了怎么办
- 7 小儿肾病综合征可以治疗好吗
- 8 急性荨麻疹要注意哪些问题