婴儿缺铁性贫血怎么办

婴儿缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、改善吸收功能、定期监测等方式治疗。婴儿缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、早产或低出生体重等原因引起。

1、调整饮食

6个月以上婴儿可逐步添加富含铁的辅食，如强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏泥等。母乳喂养的婴儿需保证母亲膳食中铁的充足摄入。早产儿或低出生体重儿应在医生指导下提前补充铁剂。避免过量饮用牛奶影响铁吸收，每日牛奶摄入量不超过600毫升。

2、补充铁剂

在医生指导下使用铁剂补充治疗，常用药物包括右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。铁剂应在两餐之间服用，可配合维生素C促进吸收。治疗期间需定期复查血红蛋白和血清铁指标，通常需要持续补充2-3个月以恢复铁储备。服用铁剂后可能出现黑便，属于正常现象。

3、治疗原发病

由慢性肠道疾病导致的缺铁性贫血需治疗原发疾病，如乳糜泻需采用无麸质饮食，炎症性肠病需控制肠道炎症。寄生虫感染引起的贫血需进行驱虫治疗。消化道畸形导致的慢性失血可能需要手术治疗。治疗原发病后可改善铁的吸收和利用，从根本上解决贫血问题。

4、改善吸收功能

避免铁剂与牛奶、茶、咖啡、钙剂同服，这些物质会抑制铁的吸收。可适当补充维生素C增强铁的吸收率。治疗期间需同时纠正可能存在的维生素B12或叶酸缺乏。对于吸收不良综合征患儿，可能需要采用特殊配方奶粉或肠外营养支持。胃肠道功能紊乱的婴儿可配合益生菌调节肠道菌群。

5、定期监测

治疗期间每2-4周复查一次血常规，观察血红蛋白上升情况。铁剂治疗需持续至铁储备恢复，通常需要血红蛋白正常后继续补充1-2个月。治愈后仍需定期随访，预防复发。对于早产儿、双胞胎等高风险婴儿，建议每3-6个月筛查一次贫血指标。长期贫血可能影响生长发育，需监测身高体重等指标。

预防婴儿缺铁性贫血需从孕期开始，孕妇应保证足够的铁摄入。出生后优先选择母乳喂养，及时添加富含铁的辅食。避免过早引入鲜牛奶，控制每日牛奶摄入量。定期进行儿童保健检查，早期发现贫血倾向。对于早产儿、低出生体重儿、双胞胎等高风险婴儿，应在医生指导下预防性补充铁剂。保持均衡饮食，适当增加富含维生素C的水果蔬菜，有助于铁的吸收利用。发现贫血症状如面色苍白、食欲减退、活动减少等应及时就医。