小儿白血病有哪些症状
小儿白血病早期可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛等症状。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病,主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两大类,需通过骨髓穿刺等检查确诊。
1、发热
持续或反复发热是常见首发症状,因异常增殖的白血病细胞抑制正常免疫功能,易合并感染。发热可能伴随咽痛、咳嗽等呼吸道感染表现,也可能出现肛周脓肿等严重感染。家长需注意监测体温变化,避免擅自使用退热药物掩盖病情。
2、贫血
面色苍白、乏力、活动后气促是典型表现,由于骨髓中白血病细胞过度增殖,导致红细胞生成减少。贫血程度与病情进展相关,可能出现指甲床苍白、结膜苍白等体征。建议家长观察儿童日常活动耐力,异常疲倦时及时就医。
3、出血倾向
皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血多见,与血小板减少和凝血功能障碍有关。严重者可出现消化道出血或颅内出血。家长需注意避免儿童磕碰,牙刷应选用软毛材质,发现不明原因出血点须立即就诊。
4、淋巴结肿大
颈部、腋下、腹股沟等部位可能出现无痛性淋巴结肿大,质地偏硬且活动度差。部分患儿伴有肝脾肿大,体检可触及腹部包块。这类体表征象多提示疾病已进入进展期,需通过影像学检查评估浸润程度。
5、骨关节疼痛
白血病细胞浸润骨膜或关节腔可引起持续性疼痛,常见于四肢长骨和脊柱。疼痛夜间加重且普通止痛药效果有限,可能被误诊为生长痛。若儿童拒绝行走或出现跛行,应完善骨骼X线或核素扫描检查。
日常需保持居住环境清洁通风,避免接触化学毒物和电离辐射。饮食应提供高蛋白、高维生素且易消化的食物,如鱼肉泥、蒸蛋羹、西蓝花等,注意餐具消毒。确诊后须严格遵循医嘱进行规范化疗,定期监测血常规和肝肾功能,治疗期间避免接种活疫苗。出现持续高热、意识模糊或抽搐等危重症状时,须立即急诊处理。
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