糖尿病人牙齿松动怎么办
糖尿病人牙齿松动可通过控制血糖、口腔卫生维护、营养补充、牙周治疗、手术修复等方式改善。牙齿松动通常由血糖控制不佳、牙周炎、骨质疏松、牙龈萎缩、外伤等因素引起。
1、控制血糖
长期高血糖会损害牙周组织微循环,导致牙龈供血不足和牙槽骨吸收。患者需严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物,配合低升糖指数饮食。血糖稳定在正常范围可延缓牙周病变进展。
2、口腔卫生维护
采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑。每半年进行超声波洁治去除牙结石,使用氯己定含漱液抑制口腔致病菌。避免横向用力刷牙加重牙龈退缩,选择软毛牙刷减少对松动牙的机械刺激。
3、营养补充
钙质缺乏会加速牙槽骨流失,建议每日摄入牛奶、奶酪等富含钙的食物。同时补充维生素D3滴剂促进钙吸收,适量食用三文鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。血糖稳定时可选择低糖高纤维蔬果补充维生素C。
4、牙周治疗
中重度牙周炎需进行龈下刮治和根面平整术,清除牙周袋内致病菌。局部应用盐酸米诺环素软膏控制感染,严重者可短期口服阿莫西林克拉维酸钾片。治疗后使用牙周夹板固定松动牙齿,促进组织再生。
5、手术修复
对于三度松动的患牙,可考虑牙周翻瓣术消除深牙周袋。无法保留的牙齿需拔除后行种植修复或固定桥修复,术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下。骨质疏松患者需评估骨密度后再决定种植方案。
糖尿病患者应建立口腔健康档案,每三个月复查牙周状况。日常避免啃咬硬物,戒烟以改善牙龈血液循环。出现牙龈出血、牙齿移位等症状时及时就诊,血糖波动期间加强口腔清洁。建议选择含氟牙膏预防根面龋,餐后使用冲牙器减少食物嵌塞。
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