多灶性腔隙脑梗塞
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多灶性腔隙脑梗塞是一种由脑内小动脉闭塞引
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多灶性腔隙脑梗塞是一种由脑内小动脉闭塞引起的缺血性脑血管病，主要表现为多发性小梗死灶。该病可能由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心源性栓塞等因素引起，常见症状包括轻度肢体无力、感觉异常、构音障碍等。建议患者及时就医，通过影像学检查确诊并接受规范治疗。
1、高血压控制
长期高血压是主要诱因，会导致脑小动脉玻璃样变和纤维素样坏死。患者需每日监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药，配合低盐饮食和规律运动。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下。
2、血糖管理
糖尿病会加速脑血管病变，建议糖化血红蛋白控制在7%以下。可选用盐酸二甲双胍片或阿卡波糖片等降糖药，配合膳食纤维摄入和餐后运动。定期进行眼底和尿微量白蛋白检查以评估血管损伤。
3、抗血小板治疗
对于非心源性栓塞患者，阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应，避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药联用。
4、血脂调节
低密度脂蛋白胆固醇应降至2.6毫摩尔/升以下。阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可稳定斑块，需定期检测肌酸激酶和肝功能。建议增加深海鱼类摄入，减少动物内脏等高胆固醇食物。
5、康复训练
针对遗留的神经功能缺损，需进行3-6个月系统康复。上肢可选用滚筒训练和捏橡皮泥，下肢采用平衡垫和步态训练。语言障碍者需进行构音器官操和看图命名练习，配合经颅磁刺激等物理治疗。
患者应建立健康档案定期随访，每3-6个月复查头颅MRI。饮食推荐地中海饮食模式，每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，夜间睡眠不少于7小时。出现头晕加重或新发神经症状时需立即就诊。
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