骨髓瘤能不能治好呢
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骨髓瘤能否治好取决于疾病类型和分期，部分
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骨髓瘤能否治好取决于疾病类型和分期，部分早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈，但多数情况下需长期控制病情。
低危型多发性骨髓瘤或孤立性浆细胞瘤患者，在早期接受自体造血干细胞移植联合靶向药物治疗后，部分可实现5年以上无进展生存。常用治疗方案包括硼替佐米注射剂联合来那度胺胶囊的诱导治疗，后续配合大剂量马法兰片预处理和干细胞回输。这类患者定期监测M蛋白水平，若持续阴性可视为功能性治愈。但需注意骨髓微环境残留病灶可能引发复发，建议每3-6个月进行血清蛋白电泳和骨髓穿刺复查。
对于中高危多发性骨髓瘤或已发生髓外浸润的患者，目前尚难以实现根治。采用达雷妥尤单抗注射液联合卡非佐米注射剂的三药方案，虽可使60-70%患者达到深度缓解，但中位无进展生存期通常不超过4年。这类患者需要持续使用泊马度胺胶囊等维持治疗，并应对骨损害进行双膦酸盐类药物干预。疾病进展时需调整治疗方案，如尝试塞利尼索片等新型核输出蛋白抑制剂。
骨髓瘤患者应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg体重，同时补充维生素D3滴剂预防骨质疏松。适度进行抗阻力训练维持骨骼强度，但需避免剧烈运动引发病理性骨折。治疗期间每周监测血常规，出现中性粒细胞减少时需预防性使用重组人粒细胞刺激因子注射液。建议加入患者互助组织获取心理支持，定期随访评估治疗效果。
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