贫血的原因都有哪些

贫血可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性疾病、失血等原因引起。主要有铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等。

1、铁缺乏性贫血

铁缺乏性贫血是最常见的贫血类型，主要由铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起。铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小。常见于长期素食者、月经量过多的女性、胃肠疾病患者。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏导致，影响DNA合成使红细胞发育异常。常见于长期素食者、胃切除术后患者、吸收不良综合征患者。典型表现为大细胞性贫血，可能伴有舌炎、神经系统症状。治疗需补充维生素B12注射液、叶酸片，调整饮食结构增加动物肝脏、绿叶蔬菜摄入。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血，可能与药物、辐射、病毒感染、自身免疫等因素有关。表现为全血细胞减少，常伴有出血、感染症状。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白，严重者需进行造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血是红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力引起的贫血，可分为遗传性和获得性。遗传性如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，获得性如自身免疫性溶血、微血管病性溶血。表现为贫血、黄疸、脾大，治疗需根据病因使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂，严重者需脾切除。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血由慢性感染、炎症、肿瘤等疾病引起，铁代谢紊乱导致贫血。常见于类风湿关节炎、慢性肾病、恶性肿瘤患者。表现为正细胞正色素性贫血，血清铁降低但铁蛋白正常或升高。治疗以控制原发病为主，严重者可短期使用重组人促红细胞生成素注射液。

预防贫血需保持均衡饮食，适量摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、动物肝脏、深色蔬菜。慢性病患者应定期监测血常规，出现乏力、头晕等贫血症状及时就医。避免长期服用可能影响造血功能的药物，月经量过多者需排查妇科疾病。确诊贫血后应在医生指导下规范治疗，不可自行长期服用铁剂或维生素补充剂。