肠镜检查有息肉切不切
肠镜检查发现的息肉是否需要切除,通常需根据息肉大小、形态及病理类型综合判断。多数情况下建议切除,少数特殊类型或微小息肉可暂不处理。
直径超过5毫米的腺瘤性息肉或存在绒毛状成分的息肉建议切除,这类息肉癌变概率较高,内镜下切除可有效阻断癌变进程。增生性息肉或炎性息肉若直径小于5毫米且无出血倾向,可定期随访观察。广基息肉、表面不规则或伴有溃疡的息肉需优先处理,此类病变恶性风险显著增加。内镜切除技术包括圈套器切除术、内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术,医生会根据息肉特征选择合适方式。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者发现的息肉必须切除,此类患者息肉数量多且癌变风险极高。幼年性息肉若无症状且体积较小,儿童患者可暂缓处理。凝血功能障碍患者需评估出血风险后再决定是否切除。病理确诊为高级别上皮内瘤变的息肉必须完整切除并扩大切缘,这类病变属于癌前状态。
肠息肉切除后需保持低渣饮食3-5天,避免剧烈运动以防迟发性出血。建议术后1年内复查肠镜,后续根据病理结果调整随访间隔。发现肠道息肉应及时咨询消化内科医生,制定个体化处理方案。
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