溃疡性直肠炎出血怎么治疗
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溃疡性直肠炎出血可通过药物治疗、营养支持
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溃疡性直肠炎出血可通过药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。溃疡性直肠炎出血通常由炎症加重、黏膜损伤、血管破裂等因素引起，可能伴随腹痛、里急后重等症状。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。
1、药物治疗
轻中度出血可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂控制炎症。若合并感染需联用甲硝唑片等抗生素。出血量较大时可短期使用泼尼松片等糖皮质激素或注射用英夫利西单抗等生物制剂。用药期间需监测肝肾功能及便潜血变化。
2、营养支持
急性期出血建议采用低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，避免刺激肠黏膜。缓解期逐步增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等。贫血患者需补充硫酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时配合维生素C片促进铁吸收。
3、内镜治疗
对于活动性出血点可采用内镜下止血术，包括氩离子凝固术、钛夹止血等。内镜还能评估病变范围，必要时取活检排除癌变。治疗后需禁食24小时，逐步过渡到冷流质饮食。
4、手术治疗
反复大出血或并发肠穿孔时需行全直肠结肠切除术，术后可能需暂时性回肠造口。术前需纠正贫血和低蛋白血症，术后注意造口护理及循序渐进恢复饮食。
5、日常管理
记录每日排便次数和出血量，避免久坐压迫直肠。选择透气棉质内裤，便后使用温水清洗会阴。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查肠镜。
患者应保持充足休息，急性期每日饮水量不少于2000毫升。饮食需避开辛辣、油炸及高纤维食物，推荐蒸煮烹调方式。可记录饮食日志排查诱发加重的食物。若出现头晕、心悸等贫血症状或出血持续超过3天，须立即返院复查血常规和电解质。长期患病者建议每半年进行一次肠镜随访。
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