白血病血液检查指标

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白血病血液检查指标主要包括血常规、骨髓穿
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白血病血液检查指标主要包括血常规、骨髓穿刺、免疫分型、染色体分析和基因检测等。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,血液检查是诊断和监测病情的重要手段。

1、血常规

血常规是白血病筛查的初步检查,可发现白细胞计数异常增高或降低,血红蛋白和血小板减少。急性白血病常表现为白细胞显著增高,慢性白血病则可能白细胞轻度增高。血常规异常需进一步检查以明确诊断。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查,通过抽取骨髓液观察细胞形态和数量。急性白血病骨髓中原始细胞比例超过20%,慢性白血病可见成熟粒细胞增多。骨髓穿刺还能确定白血病分型,指导治疗方案选择。

3、免疫分型

免疫分型通过流式细胞术检测白血病细胞表面标志物,可区分淋巴细胞性和髓细胞性白血病。B细胞、T细胞和髓系细胞各有特定标志物,免疫分型对白血病精确分类和治疗方案制定至关重要。

4、染色体分析

染色体分析可检测白血病细胞的遗传学异常,如费城染色体、8号染色体三体等。这些异常与白血病预后和治疗反应相关,慢性粒细胞白血病90%以上存在费城染色体,靶向药物对其效果显著。

5、基因检测

基因检测能发现白血病特异性基因突变,如FLT3、NPM1、CEBPA等。这些突变影响疾病进展和预后,FLT3突变提示预后较差,NPM1突变则可能预后较好。基因检测为个体化治疗提供依据。

白血病患者需定期复查血液指标监测治疗效果,治疗期间可能出现骨髓抑制,需预防感染和出血。保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素,避免生冷食物。适度活动增强体质,但需避免剧烈运动导致出血。严格遵医嘱用药,定期随访复查,出现发热、出血等症状及时就医。

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