十二指肠憩室的症状是什么
十二指肠憩室可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐、消化道出血、憩室炎等症状。十二指肠憩室是肠壁局部向外膨出的囊袋状结构,多数无症状,部分患者可能因食物滞留或感染引发不适。
1、上腹隐痛
疼痛多位于右上腹或脐周,呈间歇性钝痛,可能与憩室内食物残渣滞留刺激有关。进食油腻食物后可能加重,空腹时减轻。若疼痛持续或加剧,需警惕憩室炎或穿孔,建议就医进行胃肠镜或CT检查。
2、餐后饱胀
因憩室影响十二指肠蠕动功能,食物排空延迟导致腹胀感。可表现为早饱、嗳气,易与功能性消化不良混淆。调整饮食为少食多餐、避免高脂食物可能缓解症状,必要时需医生评估是否合并其他胃肠疾病。
3、恶心呕吐
较大憩室压迫十二指肠或引发局部梗阻时可能出现。呕吐物常含胆汁,伴食欲减退。需与胆道疾病鉴别,医生可能建议使用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药,但须排除机械性梗阻后方可使用。
4、消化道出血
憩室黏膜溃疡或血管侵蚀可能导致黑便或呕血,出血量通常较少但可能反复发生。确诊需依赖胃镜检查,急性期可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉等药物,严重出血需内镜下止血或手术。
5、憩室炎
细菌感染引发急性炎症时出现发热、持续性腹痛、血象升高等表现,需与阑尾炎鉴别。轻症可口服左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,重症需住院静脉用药。合并穿孔或脓肿形成时需外科手术引流或切除。
日常需避免暴饮暴食及刺激性饮食,规律进食易消化食物如米粥、面条。出现持续腹痛、发热或便血应及时消化内科就诊,完善影像学检查明确憩室位置及并发症情况。无症状者无须特殊治疗,但建议定期随访观察。
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