血吸虫肝硬化严重吗
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血吸虫肝硬化是一种由血吸虫感染引起的慢性
2025-04-30 06:23 阅读：7934
血吸虫肝硬化属于严重肝脏病变，其严重程度主要与感染时间、虫卵沉积量、肝功能代偿能力、并发症发生情况及治疗时机有关。
1、病程影响：
长期反复感染可导致肝纤维化持续进展。血吸虫虫卵在肝门静脉分支沉积引发肉芽肿反应，持续5年以上未经治疗者约40％发展为失代偿期肝硬化，出现门静脉高压及脾功能亢进等症状。
2、病理改变：
特征性表现为干线型纤维化，肝小叶结构遭破坏但肝细胞再生结节较少。这种特殊病理类型使肝功能相对保留较久，但门静脉周围纤维化会显著增加消化道出血风险。
3、并发症风险：
晚期常见食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。合并乙型肝炎病毒感染时肝癌发生率可升高8-10倍，五年生存率降至30％以下。
4、功能代偿：
早期肝功能处于代偿期时症状轻微，表现为轻度乏力或消化不良。一旦进入失代偿期则出现腹水、黄疸、凝血障碍等表现，提示肝脏合成功能严重受损。
5、治疗效果：
吡喹酮杀虫治疗可阻止病情进展，但已有纤维化不可逆转。早期联合抗纤维化治疗如秋水仙碱可改善预后，终末期需考虑肝移植手术。
患者应绝对禁酒并控制动物脂肪摄入，适量补充优质蛋白及维生素B族，进行太极拳等低强度运动维护肝功能，每3-6个月进行胃镜和肝脏超声检查监测门静脉压力及食管静脉曲张程度，出现呕血或黑便等警告症状需立即就医。
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