小孩扁桃体肥大能做手术吗
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小孩扁桃体肥大在反复感染或影响呼吸时可考
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小孩扁桃体肥大在反复感染或影响呼吸时可考虑手术切除。扁桃体切除术的适应证主要有反复化脓性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、吞咽功能障碍及影响颌面部发育等。
扁桃体肥大若每年发作化脓性感染超过7次，或连续两年每年发作5次以上，通常建议手术干预。这类患儿常伴有发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等症状，长期反复感染可能诱发风湿热或肾炎等并发症。手术采用低温等离子消融或传统剥离术，术后需预防出血和感染，恢复期约7-14天。对于合并腺样体肥大的患儿，常需同期行腺样体切除术以改善通气。
无症状的单纯扁桃体肥大无须手术，但若出现夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等阻塞症状，即使无感染也需评估手术必要性。这类患儿可能伴随生长发育迟缓、注意力不集中、腺样体面容等表现。术前需进行多导睡眠监测评估缺氧程度，术后需监测出血风险并保持口腔清洁。
术后应避免剧烈运动2周，进食温凉流质饮食3-5天，逐步过渡到软食。家长需观察有无频繁吞咽动作或呕吐鲜血等出血征象，保持室内湿度并鼓励多饮水。恢复期出现38.5摄氏度以上发热或剧烈疼痛需及时复诊，日常可通过盐水漱口促进创面愈合。
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