急性阑尾炎如何有效止痛

急性阑尾炎可通过药物镇痛、体位调整、局部冷敷、抗生素治疗及手术干预等方式缓解疼痛。阑尾炎疼痛通常由炎症刺激、组织肿胀、感染扩散、管腔梗阻及神经压迫等原因引起。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应导致的疼痛。严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多，但需注意可能抑制肠蠕动。使用镇痛药物需排除肠穿孔等手术指征，避免掩盖病情。

2、体位调整：

采取屈膝侧卧位能减少腹部肌肉张力，缓解腹膜刺激征引发的疼痛。避免平躺或剧烈翻身，防止炎症范围扩大。此方法适用于早期尚未化脓的阑尾炎，同时需配合禁食以减少肠道蠕动刺激。

3、局部冷敷：

右下腹麦氏点区域间断冷敷可收缩局部血管，减轻组织水肿和神经末梢压迫。每次冷敷不超过20分钟，间隔1小时重复。需注意避免冻伤皮肤，且化脓性阑尾炎患者禁用以免加速感染扩散。

4、抗生素治疗：

头孢三代如头孢噻肟联合甲硝唑可控制肠道菌群感染，减轻细菌内毒素对腹膜的刺激。用药需覆盖需氧菌和厌氧菌，治疗期间监测血象及体温变化。抗生素不能替代手术，仅作为术前准备或非手术治疗选择。

5、手术干预：

腹腔镜阑尾切除术是金标准，能彻底消除病灶并清洁腹腔。开腹手术适用于穿孔或脓肿形成病例。手术时机选择影响预后，化脓或坏疽性阑尾炎应在24小时内完成手术，避免感染性休克等并发症。

急性阑尾炎发作期需严格禁食，术后逐步从流质过渡到低纤维饮食。恢复期避免剧烈运动防止切口裂开，可进行腹式呼吸训练促进肠功能恢复。日常需警惕转移性右下腹痛等典型症状，反复发作的慢性阑尾炎建议择期手术切除。出现持续高热或腹膜刺激征需立即就医，延误治疗可能引发弥漫性腹膜炎等严重后果。