得了青光眼要注意什么
青光眼患者需注意定期监测眼压、避免诱发因素、规范用药、调整生活方式并及时就医复查。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病,主要与病理性眼压升高有关,若不及时干预可能导致永久性视力丧失。
1、定期监测眼压
青光眼患者应每1-3个月测量一次眼压,急性闭角型青光眼发作期需每日监测。眼压波动超过5mmHg可能加速视神经损害,建议使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计。若合并高血压、糖尿病等全身疾病,需同步控制原发病以减少对眼压的影响。
2、避免诱发因素
黑暗环境可能诱发闭角型青光眼发作,建议保持适度光照。避免长时间低头、趴睡等可能升高眼压的体位,咳嗽或便秘时需控制腹压。慎用含麻黄碱的感冒药、阿托品类散瞳药物及皮质类固醇眼药水,这些药物可能干扰房水循环。
3、规范用药
需严格遵医嘱使用降眼压药物,如前列腺素类似物拉坦前列素滴眼液可增加房水排出,碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液能减少房水生成。β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液使用前需监测心率,两种以上药物联用时应间隔5分钟。不得擅自停药或更改剂量。
4、调整生活方式
每日饮水量应分次少量摄入,单次不超过200ml以防眼压骤升。有氧运动如快走、游泳可帮助维持正常眼压,但举重、倒立等无氧运动需避免。饮食宜补充深色蔬菜中的叶黄素及蓝莓花青素,限制咖啡因每日摄入量不超过200mg。
5、及时就医复查
出现虹视、眼胀头痛、视力骤降等急性症状须立即就诊。每6个月需进行视野检查与OCT视神经纤维层分析,晚期患者建议联合使用视神经保护剂如甲钴胺片。激光小梁成形术或引流阀植入术后患者应按期复查滤过泡状态。
青光眼患者应建立终身管理意识,外出时可佩戴防紫外线眼镜保护视神经,阅读时保证环境亮度不低于300勒克斯。家属需学习急性发作时的急救措施,如指测眼压方法及缩瞳剂的使用时机。建议参加病友互助组织获取最新诊疗信息,保持乐观心态有助于延缓疾病进展。
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