郝盼盼

主任医师

山东大学齐鲁医院心血管内科

孕妇心肌缺血有危险吗

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孕妇心肌缺血可能存在危险，需根据具体病情

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孕妇心肌缺血可能存在危险，需根据具体病情评估风险。心肌缺血可能由妊娠期心脏负荷增加、冠状动脉痉挛或原有心脏病等因素引起，严重时可威胁母婴安全。

妊娠期生理变化如血容量增加、心率加快可能导致心肌耗氧量上升，若合并贫血或高血压疾病，可能诱发短暂心肌缺血。轻度缺血表现为活动后胸闷、气短，休息可缓解，此时风险相对可控。但若出现持续胸痛、呼吸困难伴血压骤降，提示急性冠脉综合征可能，需紧急处理。妊娠合并心肌梗死死亡率较高，可能与胎盘激素影响凝血功能、血管内皮损伤有关。

既往有冠心病、心肌炎或心脏瓣膜病的孕妇更易发生严重心肌缺血。妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，可能减少回心血量，加重缺血症状。子痫前期患者因全身小动脉痉挛，冠状动脉供血不足风险增加3-5倍。这类情况需通过心电图、心脏超声及心肌酶谱动态监测，必要时在心血管科与产科共同指导下使用β受体阻滞剂等妊娠安全药物。

孕妇应避免剧烈运动和高盐饮食，每日监测血压和胎动。出现心悸、晕厥或夜间阵发性呼吸困难时立即就医。建议妊娠前进行心脏评估，高风险患者需在三级医院建档，分娩时选择有心脏监护条件的产房。产后6周需复查心脏功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱。

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