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肉毒素的主要作用是阻断神经肌肉接头处的乙
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肉毒素的主要作用是阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而暂时抑制肌肉收缩或腺体分泌，临床常用于除皱、瘦脸、治疗多汗症及肌肉痉挛等。
1、除皱
肉毒素通过松弛面部表情肌减轻动态皱纹，如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹等。其作用机制为选择性阻断神经末梢乙酰胆碱释放，使过度收缩的肌肉放松。注射后3-7天起效，效果维持4-6个月，需重复注射维持疗效。治疗时需精准定位肌肉注射点，避免出现眼睑下垂等并发症。
2、瘦脸
通过注射咬肌使肌肉萎缩达到瘦脸效果，适用于咬肌肥大型面部轮廓调整。注射后2-4周开始显效，3个月效果显著，单次治疗可维持6-8个月。需注意注射剂量及层次控制，过量可能导致咀嚼无力。治疗前需评估是否存在下颌骨肥大等非适应症情况。
3、多汗症
用于治疗腋窝、手掌、足底等部位的原发性局灶性多汗症。肉毒素可阻断支配汗腺的胆碱能神经传导，减少汗液分泌。注射后5-7天见效，疗效持续6-9个月。常见不良反应包括注射部位疼痛、短暂性肌无力等。治疗前需进行淀粉碘试验确定出汗范围。
4、肌肉痉挛
适用于眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。通过化学去神经作用缓解异常肌肉收缩，改善功能畸形。起效时间1-2周，疗效维持12-16周。治疗需配合肌电图定位靶肌肉，避免邻近肌肉麻痹导致的功能障碍。
5、慢性偏头痛
用于预防成人慢性偏头痛，通过抑制疼痛介质释放及调节中枢敏化发挥作用。需每12周在特定头部肌肉及神经周围注射，可减少头痛发作频率。常见不良反应包括颈部疼痛、肌肉无力等。治疗前需排除继发性头痛及其他禁忌证。
使用肉毒素需由专业医师操作，注射后4小时内避免平躺及按摩治疗部位，24小时内避免剧烈运动。孕妇、哺乳期妇女、神经肌肉疾病患者禁用。若出现吞咽困难、呼吸困难等全身中毒症状需立即就医。日常应注意防晒护肤，维持治疗效果，两次治疗间隔不少于3个月。
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