痛风检查项目有哪些
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痛风检查项目主要有血尿酸检测、关节液检查
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痛风检查项目主要有血尿酸检测、关节液检查、X线检查、超声检查和双能CT检查。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症性疾病，确诊需结合临床表现与实验室检查。
1、血尿酸检测
血尿酸检测是诊断痛风的基础项目，通过抽取静脉血测定血清尿酸浓度。男性超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。需注意急性发作期约30%患者血尿酸水平可能正常，建议发作后2-4周复查。检测前3天需避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
2、关节液检查
关节穿刺抽取滑液进行偏振光显微镜检查是确诊痛风的金标准。可见针状尿酸钠结晶呈负性双折光现象，白细胞计数常超过2000每微升。该检查对鉴别化脓性关节炎和假性痛风有重要价值，但需在无菌条件下由专业医师操作。
3、X线检查
X线检查适用于慢性痛风患者，早期可能无明显异常。典型表现为关节周围偏心性骨质侵蚀伴硬化边，呈穿凿样改变，常见于第一跖趾关节。晚期可见关节间隙狭窄和痛风石钙化。该检查对评估骨破坏程度有重要意义。
4、超声检查
高频超声能发现关节滑膜增厚、双轨征等早期病变，双轨征是尿酸盐沉积在软骨表面的特征表现。超声还可定位无症状的尿酸盐沉积，动态监测治疗效果。具有无辐射、可重复性强的优势，但对操作者技术要求较高。
5、双能CT检查
双能CT能特异性识别尿酸盐结晶，通过不同能量X射线对物质成分进行区分。可三维显示痛风石分布，敏感度达90%以上。适用于复杂病例诊断和术前评估，但费用较高且存在辐射暴露，不作为常规筛查手段。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期遵医嘱使用降尿酸药物。建议每3-6个月复查血尿酸水平，长期控制目标应低于360微摩尔每升。
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