脚后根疼痛不一定是痛风吗
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脚后跟疼痛不一定是痛风，可能与足底筋膜炎
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脚后跟疼痛不一定是痛风，可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外伤或关节炎等因素有关。痛风引起的脚后跟疼痛通常伴随红肿热痛、尿酸升高等特征。
足底筋膜炎是脚后跟疼痛的常见原因，多因长期站立、行走姿势不当或足弓异常导致足底筋膜反复牵拉损伤。表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过拉伸锻炼、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，急性期需减少负重活动。跟腱炎常见于运动过量人群，跟腱部位出现压痛和僵硬感，休息结合冰敷可改善症状。骨刺多与慢性劳损相关，X线检查可见跟骨骨质增生，疼痛程度与骨刺大小无直接关联，物理治疗和局部封闭注射是常用干预手段。
痛风性关节炎引发的脚后跟疼痛具有发作性特点，常于夜间突然发作，伴随关节皮肤发红发热，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。非痛风性关节炎如类风湿关节炎则表现为晨僵、对称性疼痛。外伤导致的疼痛有明确受伤史，可能出现局部淤青或肿胀，需排除骨折可能。跟骨脂肪垫萎缩多见于老年人，表现为行走时跟部缓冲能力下降引发的钝痛。
建议出现持续脚后跟疼痛时记录疼痛特点与诱因，避免长时间赤脚行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。若疼痛持续2周未缓解或出现关节变形、发热等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过超声、X线或MRI明确病因。日常可用网球滚动按摩足底，水温40℃左右的热水泡脚有助于改善局部血液循环。
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