腺样体肥大的症状

腺样体肥大的症状主要有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎、腺样体面容等。腺样体肥大通常由反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、过敏反应、胃食管反流、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、鼻塞

鼻塞是腺样体肥大最常见的症状，表现为持续性或交替性鼻腔通气受阻。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，导致患儿夜间平卧时症状加重，可能伴随黏液性鼻涕倒流。长期鼻塞会影响嗅觉功能，部分患儿可能出现嗅觉减退。若合并过敏性鼻炎，可能同时出现阵发性喷嚏和清水样鼻涕。

2、张口呼吸

由于鼻腔通气受阻，患儿会代偿性通过口腔呼吸。长期张口呼吸会导致口腔黏膜干燥、唇部皲裂，晨起时可能出现咽喉疼痛。部分患儿可能伴随口臭，这与口腔自洁功能下降有关。夜间睡眠时可能出现流涎现象，严重者可能影响牙齿排列和颌面发育。

3、睡眠打鼾

腺样体肥大会导致上气道狭窄，睡眠时软组织振动产生鼾声。典型表现为响亮而不规则的鼾声，可能伴随呼吸暂停或睡眠中断。部分患儿会出现夜间惊醒、多汗、睡姿异常等情况。长期缺氧可能影响生长发育，导致注意力不集中、白天嗜睡等表现。

4、反复中耳炎

腺样体肥大可能压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气引流，导致渗出性中耳炎反复发作。患儿可能出现耳闷胀感、听力下降，婴幼儿表现为抓耳、烦躁。急性发作时可能出现耳痛、发热，鼓膜检查可见充血或积液。长期积液可能造成传导性耳聋，影响语言发育。

5、腺样体面容

长期腺样体肥大可能形成特殊面容特征，包括上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐、硬腭高拱等。面部表情呆板，鼻梁低平，严重者可能出现鸡胸或漏斗胸等胸廓畸形。这种面容改变多发生在病程超过2年的患儿，与长期低氧和口呼吸模式有关。

腺样体肥大患儿日常应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触二手烟等呼吸道刺激物，室内保持适宜湿度。饮食宜清淡，避免过冷或辛辣食物刺激咽喉。保证充足睡眠，侧卧体位有助于减轻夜间症状。若症状持续或加重，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估，必要时进行多导睡眠监测。遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症，严重梗阻者可能需行腺样体切除术。